• Startseite
• Diagnosen
• Psychologie
• Existenz
• Transzendenz
• Psychotests
• Heilmittel
• Neue Beiträge

AuDHS
Komplementarität pathogener Muster

1. Begriffe

Der Begriff AuDHS entstand aus der Fusion der Begriffe Autismus und ADHS. Er spiegelt die Tatsache wider, dass autistische und ADHS-typische Verhaltensmuster oft gemeinsam auftreten. Studien belegen eine große Konkordanz von Symptomen, die beiden Spektren zugeordnet werden können. Es liegt daher nahe, Autismus und ADHS als komplementäre Pole einer tiefer liegenden Problematik aufzufassen.

Sowohl bei der ADHS als auch beim Autismus handelt es sich um hochkomplexe Varianten des individuellen Realitätsbezugs. Im Folgenden wird nicht versucht, die allgemeine Psychodynamik aufzuzeigen, die den beiden Verhaltensmustern jeweils zuzuordnen ist. Hier geht es ausschließlich darum, auf die Komplementarität hinzuweisen, die beide Pole offensichtlich miteinander verbindet.

Weder was autistische noch was ADHS-typische Verhaltensmuster betrifft, gibt es eine klare Abgrenzung zwischen gesund, normal oder krank. Vielmehr gibt es fließende Übergänge, deren Bedeutung individuell zu deuten ist. Generell gilt: Je einseitiger ein Individuum autistische und/oder ADHS-typische Muster verwendet, desto größer werden die Probleme, die daraus entstehen. Bei milder Ausprägung oder bei kreativ kompensierter können die Vorteile die Nachteile überwiegen. Bei starker Ausprägung ohne erfolgreiche Kompensation ist von schwerwiegenden Erkrankungen zu sprechen.

2. Betrachtungsebenen

Sowohl beim Autismus als auch bei der ADHS betont die biologische Psychiatrie deren genetische Grundlage. Die Befunde einschlägiger Zwillingsstudien sind bemerkenswert. Man geht davon aus, dass beiden Erkrankungen zahlreiche Genvarianten zugrunde liegen, die sich zum Teil überlappen, sodass daraus eine Komorbidität, also ein gleichzeitiges Auftreten zweier Erkrankungen, entsteht. Folgerichtig ist es daher, die Forschung auf der neurobiologischer Ebene weiter voranzutreiben, um gegebenenfalls biologische Behandlungsmethoden zu finden.

Die alleinige Betrachtung genetischer Grundlagen, die den Betroffenen schicksalhaft vorgegeben sind, spricht der auffälligen Komplementarität der beiden Muster einen eigentlich psychologischen Zusammenhang ab und stellt die Willkür zufälliger Genmutationen in den Vordergrund. Dadurch wird ein wesentlicher Teil der Komplexität ausgeklammert und das therapeutische Potenzial übersehen, das in einer individualpsychologischen Betrachtung steckt.

Parallel zum biologische Ansatz macht es daher Sinn, die Problematik der AuDHS auch psychodynamisch zu beschreiben. Gute Gründe sprechen dafür.

1. Ungeachtet dessen, welche genetische Faktoren das seelische Erleben eines Individuums mitbestimmen, ist jede Person zugleich Subjekt psychodynamischer Prozesse, die einerseits eine Reaktion auf biologische Vorgaben sind und andererseits deren Auswirkungen gestalten.
2. Was die biologischen Vorgaben betrifft, sind Betroffene zunächst ohnmächtige Opfer. Eine ähnliche Ohnmacht besteht bezüglich biologischer Heilmittel. Welche davon entwickelt, und ihnen von informierten Ärzten dann auch verabreicht werden, liegt im ersten Falle nicht und im zweiten nur bedingt in ihrer Hand.
3. Die biologische Betrachtungsweise verführt dazu, das Verhaltensrepertoire der AuDHS rein defizitär zu sehen und nicht als Aufgabe, die kreativ gemeistert werden kann. Das kann entlastend sein. Es droht aber auch, das Selbstwertgefühl zu beschädigen.
4. Die psychodynamische Betrachtung löst den Betroffenen aus der bloßen Opferrolle heraus. Sie ermutigt ihn dazu, das Schicksal in die eigene Hand zu nehmen.

Für die meisten, die von einer AuDHS betroffen sind, ist es besser, ihre Eigenart nicht als Verfehlen einer vermeintlich gesunden Norm zu betrachten, sondern als neurodiverse Normvariante, die individuelle Herausforderungen mit sich bringt.

3. Zwei Komponenten

Auf den ersten Blick scheint es so, als handele es sich beim Autismus und der ADHS um einander ausschließende Muster.

• Der Begriff Autismus beschreibt die auffällige Tendenz betroffener Personen, sich in ein privates Innenleben zu verkapseln, das von außen her kaum zu beeinflussen ist.
• Ein wesentliches Merkmal der ADHS ist im Gegensatz dazu eine übernormale Offenheit für äußere Reize, die den Betroffenen daran hindert, sich auf selbstgewählte Ziele zu konzentrieren, weil er sich von jedem neuen Reiz, der ihn erreicht, ablenken lässt.

Wirft man einen Blick auf die obige Tabelle, erkennt man leicht, dass Autismus und ADHS einen gemeinsamen Nenner haben, der tief in der Grundstruktur des Daseins verwurzelt ist: die Ich-Grenze. Der Ich-Grenze kommt eine fundamentale Bedeutung zu. An ihr entscheidet sich, welches Element der Wirklichkeit dem Ich zugerechnet und welches davon ausgeschlossen wird.

Das Ich umfasst, was für das Ich von Belang ist. Anders: Das Ich definiert sich als das, was für es von Bedeutung ist.

Dem, was das Ich mit ich oder mein bezeichnet, ordnet es eine Bedeutung zu, die es von allem anderen unterscheidet. Das erklärt, warum die Filtervorgänge, die an der Ich-Grenze stattfinden, ausschlaggebend dafür sind, wie sich die Person in der Welt positioniert; und welche Weichenstellungen sie als Folge ihrer Positionierung vollzieht. Anhand der Bedeutung, die das Ich verschiedenen Elementen der Wirklichkeit zuweist, soll zunächst der Unterschied zwischen dem ADHS-typischen und dem autistischen Muster hervorgehoben werden.

Die These lautet: Bei der ADHS filtert das Ich nur ungenügend. Das heißt: Statt Elemente der Außenwelt konsequent dem Bereich zuzuordnen, der für das Ich nur wenig Bedeutung hat und daher ausgeklammert werden kann, verstreut das ADHS-typische Ich seine Aufmerksamkeit ins Umfeld. Es blendet zu wenig aus. Daraus ergibt sich dreierlei:

1. Es kommt zu einer Konzentrationsstörung. Von der Aufmerksamkeitsmenge, die für ein spezifisches Ziel zur Verfügung steht, geht durch Ablenkung ständig etwas verloren. Ablenkung ist Hinwendung auf situativ eigentlich Nebensächliches.
2. Es kommt zur Impulsivität. Jedes Element, dessen Bedeutung nicht ausreichend verneint wird, löst den Impuls aus, darauf zu reagieren.
3. Es kommt zu einer Hyperaktivität. Die vielen Impulse, die ausgelöst werden, führen zu einer übermäßigen Aktivität, die sprunghaft wechselnde Ziele fokussiert. Statt einen Hasen zu verfolgen, bis er ihn zu fassen bekommt, verfolgt der Hyperaktive fünf und bekommt keinen.

Die These lautet: Beim Autismus filtert das Ich übermäßig. Das heißt: Das autistische Ich ist ausgesprochen wählerisch. Das, was es als relevant für die eigenen Belange anerkennt, beschränkt es auf einen engen Horizont. Daraus ergibt sich dreierlei:

1. Es kommt zu einer Hyperfokussierung des Interesses auf spezielle Themen: jenen, denen das autistische Ich überhaupt eine Bedeutung für sich zumisst.
2. Es kommt zu einer Abschottung gegenüber allen äußeren Faktoren, die als irrelevant für das eigene Wohlbefinden eingeordnet werden.
3. Es kommt zu einer Hemmung extraversiver Impulse, die das Ich dazu verführen könnten, den klar definierten Horizont zu überschreiten, den es als ureigenste Heimat seiner selbst empfindet. Die Fokussierung auf Spezialinteressen beschert dem Autisten einen Bereich, in dem er sich bestens auskennt und den er daher unter Kontrolle hat. Die übrige Welt empfindet er als ihm selbst unzugehörig; und in der Folge als fremd und bedrohlich.

Schaubild 1 beleuchtet die Unterschiede grafisch.

• Die Ich-Grenze bei der ADHS ist diffus. Das heißt: Das ADHS-bestimmte Ich weist peripheren Elementen des Umfelds stereotyp so viel Bedeutung zu, dass es sich ihnen nicht konsequent verschließen kann.
• Beim Autismus ist die Ich-Grenze klar definiert und scharf umrandet. Das autistische Ich grenzt konsequent aus, wovon es ahnt, dass es seiner eigenen Dynamik folgt und nicht von ihm in Schach gehalten werden kann.

Im ADHS-typischen Muster betrachtet das Ich die Welt mit einem Weitwinkelobjektiv. Der Autist verwendet die Makro-Variante. Der Leitspruch des einen ist: Ich möchte mit allem verbunden sein und auf alles in meinem Umfeld Einfluss haben. Daher geht mich alles etwas an. Der Leitspruch des anderen ist: Klein, aber mein. Auf den größten Teil der Welt will ich gerne verzichten. Damit er nicht über mich herrschen kann.

Leicht zu erkennen ist, dass beiden Mustern Probleme auf dem Fuße folgen.

1. Der Autist betreibt eine Reduktion seines Zuständigkeitsbereichs auf ein Ich-Fenster, das er vollständig zu kontrollieren hofft. Da jedes Ich aber mit dem Rest der Welt verwoben ist, dringt der Rest, trotz aller Mühe, ihn davon abzuhalten, penetrant ins Innere vor und vereitelt die Autarkie seines weltflüchtigen Bewohners.
2. Wer ADHS-Muster praktiziert, erhofft sich das Glück nicht im Rückzug ins Private, sondern in Expansion und weitreichender Verbundenheit. Sehr vieles, was die Welt zu bieten hat, ist so verlockend, dass es ihm unmöglich erscheint, davon abzusehen. Da man vielen Verlockungen der Welt aber nur habhaft werden kann, wenn man sich für wenige entscheidet, gewinnt er nicht viel. Der Hunger bleibt und sein Appetit treibt ihn weiter voran.

Die jeweiligen Nachteile sind ersichtlich. Das komplementäre Zusammenspiel beruht nun darauf, dass das jeweilige Leitmotiv des einen Pols als Versuch gedeutet werden kann, die Nachteile des anderen auszugleichen. Ungeachtet genetischer Grundlagen, die einander widerstrebende Verhaltensmuster bahnen, lösen beide Muster Psychodynamiken aus, deren Aufeinandertreffen entweder zu einem Ausgleich führt oder zu einem Aufschaukeln, das die Problematik beider Tendenzen verstärkt.

Ob es zum Ausgleich oder zum Aufschaukeln kommt, hängt davon ab, wie weit der Betroffene seine widerstrebenden Motive versteht und sein Potenzial nutzt, sie sinnvoll miteinander zu verbinden.